陕西省职业技能鉴定（资格考核）报名申请表
| 基本 信息 |
姓 名 | 性 别 | 政治面貌 | 照片 | ||||||||||||||||||
| 证件类型 | 证件号码 | |||||||||||||||||||||
| 出生日期 | 民 族 | 在职状况 | ||||||||||||||||||||
| 户口性质 | 籍 贯 | 户籍所在地 | ||||||||||||||||||||
| 手机号码 | 固定电话 | |||||||||||||||||||||
| 通信地址 | 邮 编 | |||||||||||||||||||||
| 岗位信息 |
考核类别 | 保育员 | 考核级别 | 初级 | 中级 | 高级 | ||||||||||||||||
| 现工作单位 | 现任职务 | |||||||||||||||||||||
| 学历层次 | 毕业学校 | 毕业时间 | ||||||||||||||||||||
| 学历所学专业 | 学历毕业证书编号 | |||||||||||||||||||||
| 普通话等级 | 普通话证件号码 | |||||||||||||||||||||
| 教师资格专业 | 教师资格证件号码 | |||||||||||||||||||||
| 教师资格层次 | 教师资格证发证单位 | |||||||||||||||||||||
| 考核成绩 | 理论成绩 | 实践操作成绩 | ||||||||||||||||||||
| 学生本人郑重确认并承诺： 1.本人已了解报名资格培训入学条件要求，本人报名时所持学历属于国民教育系列，本人各项条件均符合报名入学条件要求。 2.本人愿意按要求提交相关材料，接受职业技能鉴定部门、教育部门组织的资格审核，同时了解本人的入学资格在入学前和毕业前还须经过职业鉴定部门相关部门的审核，若未能通过审核将不予在人力资源考核部门注册及学习，不能进行资格证书电子注册。 3.本人承诺所提供的一切证明材料和填写的个人信息真实、有效，若有不实或不符合条件情况，一经查实，本人愿意承担完全责任和因此产生的一切后果（包括取消资格考核、不予颁发资格证书、追回各类证件和不予退还已交纳费用等）。 以上承诺真实、有效，是承诺人本人的真实意愿。 学员本人（承诺人）签字： 日期： 年 月 日 经办人 |
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| 教学点 审核意见 |
审核人 | 考核点 审核意见 |
审核人 | |||||||||||||||||||
| 盖 章 年 月 日 |
盖章 年 月 日 |
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